工商行政管理部门：
因委托人身份证号无法办理个体工商户营业执照注销现委托身份证号xx办理个体工商户营业执照注销，出现一切法律问题由本人承担。
委托期限至xx年xx月xx日。
个体户工商户名称(加盖公章)：
x年x月x日
经办人签名：
经办人联系电话：