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如何区分疤痕疙瘩和增生性疤痕

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疤痕是我们生活中常常见到的,疤痕的种类也有很多,有表浅性疤痕、萎缩性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩等。其中疤痕疙瘩与增生性疤痕外观上极为相似,往往难以鉴别,下面我们一起来认识这两种疤痕类型。

疤痕疙瘩

疤痕疙瘩初起为小而坚实的红色丘疹,缓慢增大呈圆形、椭圆形或不规则形,隆起于皮面向外伸展,表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红且有触痛,表面可伴有毛细血管扩张;静止期皮损颜色变淡、质地坚硬、多无自觉症状。

增生性疤痕

增生性疤痕以感染和异物刺激为主要诱因,包括外来的尘土、棉花纤维及医护人员手套上的滑石粉末,还有内在的毛囊、皮脂腺等细胞破坏后所析离的角质素都会引起炎症的反复发作,不断刺激纤维蛋白增生,最后形成增生性的疤痕组织。

这种疤痕以高于正常皮肤表面的红色凸起为主要特征,前期质地较硬,经过一段时期后,颜色变淡,疤痕逐渐变软,痒痛症状也随之减轻了。

那么如何鉴别这两种疤痕呢?

首先,虽然这两种疤痕都凸出皮肤表面,但增生性疤痕的范围一般不超过原有病损区,而疤痕疙瘩则越过伤口区域向四周浸润发展。

第二,增生性疤痕多是由于严重的皮肤创伤(如手术或外伤造成的伤口、深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤造成的,而疤痕疙瘩的发病原因不定,有些是手术或外伤后的结果,有些则是在打耳洞、打预防针或者蚊虫的叮咬都可能形成疤痕疙瘩。

第三,增生性疤痕虽然前期在不断增大,但会逐渐停止稳定下来,并开始自行变软,颜色变淡,痒痛症状会减弱至消失,而疤痕疙瘩则是一直处于增生状态,而且奇痒难忍,虽然有些会不明原因的停止增大,但一般不会自行消退。

第四,增生性疤痕经外科切除后一般不会复发,而疤痕疙瘩在切除后复发几率很高,而且可能增生到比原先的疤痕范围更大。

最后,增生性疤痕与人种、肤色、伤口部位没有关系,取决于伤口愈合过程中有无感染和异物刺激,而疤痕疙瘩则表现为深肤色较浅肤色人种的疤痕疙瘩发生率高6-9倍,颈部、耳朵、胸部、肩部、上臂部是其好发部位。

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